Un suplemento multivitamínico diario mejoraría la cognición

Aunque LOS EXPERTOS ADVIERTEN QUE aún es demasiado pronto para recomendar multivitaminas para prevenir el deterioro cognitivO.


La suplementación diaria de vitaminas y minerales mejoró la cognición en adultos mayores,
según el ensayo clínico COSMOS-Mind.

Pero durante 3 años, un suplemento multivitamínico y mineral diario mostró beneficios
cognitivos globales en comparación con el placebo (puntuación z media 0,07, IC del 95 % 0,02-
0,12, P = 0,007), informó Laura Baker, PhD, de la Universidad Wake Forest en Winston-Salem.,
Carolina del Norte, y colegas en Alzheimer’s & Dementia. El efecto global de las multivitaminas
diarias pareció más pronunciado en los participantes con enfermedades cardiovasculares.
La
memoria episódica y la función ejecutiva también mejoraron.

«Esta es la primera evidencia de un beneficio cognitivo en un gran estudio a más largo plazo de
la suplementación multivitamínica en adultos mayores», dijo Baker en un comunicado. Pero es
demasiado pronto para recomendar un multivitamínico diario para prevenir el deterioro
cognitivo, advirtió.

DETALLES DEL ESTUDIO
«Si bien estos hallazgos preliminares son prometedores, se necesita investigación adicional en un
grupo de personas más grande y más diverso», dijo Baker. «Además, todavía tenemos trabajo por
hacer para comprender mejor por qué el multivitamínico podría beneficiar la cognición en los adultos mayores».
COSMOS-Mind, un estudio auxiliar del ensayo COSMOS, evaluó si alguna de las dos intervenciones (cápsulas diarias de extracto de cacao (500 mg/día) versus placebo, o suplementos multivitamínicos y minerales versus placebo) mejoró la cognición en adultos mayores asignados aleatoriamente a tratamiento utilizando un diseño factorial dos por dos. El multivitamínico fue Centrum Silver fabricado por Haleon, que ayudó a proporcionar pastillas y envases para el ensayo.
El estudio evaluó la cognición por teléfono al inicio y anualmente. El resultado primario fue un
compuesto de cognición global basado en las puntuaciones z medias de las pruebas individuales:
la entrevista telefónica del estado cognitivo, la lista de palabras y el recuerdo de historias, la creación de pistas orales, la fluidez verbal, la extensión de números y el orden de dígitos, en relación con la línea
de base.
Se inscribieron un total de 2.262 participantes. La edad inicial promedio fue de 73 años, el 60% eran
mujeres, el 89% eran blancos y el 92% completó la evaluación inicial y al menos una evaluación
anual. Los participantes no tenían antecedentes de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular y
fueron seguidos durante 3 años.
La suplementación diaria con multivitaminas y minerales condujo a mejoras relativas tanto en la
memoria (cambio medio en la puntuación z 0,06, IC del 95 % 0,002-0,13, P = 0,04) como en la función
ejecutiva (cambio medio en la puntuación z 0,06, IC del 95 % 0,01-0,11, P = 0,02 ). Los modelos
sugirieron que 3 años de suplementos multivitamínicos podrían retrasar el envejecimiento cognitivo en aproximadamente un 60%, o 1,8 años.

El único otro gran ensayo clínico aleatorizado a largo plazo sobre el uso de vitaminas y la cognición no
encontró ningún beneficio entre los médicos varones mayores que tomaban un multivitamínico
diario.
A pesar de sus hallazgos positivos, COSMOS-Mind deja una serie de preguntas sin respuesta.
«Si bien la Asociación de Alzheimer se siente alentada por estos resultados, no estamos listos para recomendar el uso generalizado de un suplemento multivitamínico para reducir el riesgo de deterioro cognitivo en los adultos mayores», dijo la directora científica de la Asociación de Alzheimer, PhD. María Carrillo, en un comunicado.
«Se necesitan estudios confirmatorios independientes en poblaciones de estudio más grandes y
diversas», señaló Carrillo. «Es fundamental que los futuros tratamientos y prevenciones sean efectivos
en todas las poblaciones».
El estudio tenía varias limitaciones, reconocieron Baker y los coautores. La adherencia a la toma de extracto de cacao, multivitaminas o placebo durante todo el estudio se controló mediante
autoinforme. Los investigadores no pudieron determinar qué componentes en el suplemento de
vitaminas y minerales conducían a una mejor cognición. Además, la información genética y de
biomarcadores sobre los participantes no estaba disponible.


Fuente:
https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/alz.12767%3Cbr%20/%3E